新入职护士护理安全锦囊
护理安全是指病人在接受护理的全过程中，不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍缺陷或死亡。护理安全是实现优质护理的关键，是减少医疗事故的重要环节之一。新入职护士刚刚步入临床，缺乏临床工作经验，心理素质和业务素质相对较弱，已有大量研究和数据证实新护士是护理安全缺陷的高危人群。现以本人在ICU工作的实际体验为例，总结日常临床工作中较容易出现的护理隐患，给新护士一些提示，以期降低新入职护士护理缺陷的发生率，提高护理安全，增加病人满意度。
胰岛素泵别忘关：重症患者血糖水平不稳定，加之糖尿病患者居多，提供肠外营养的同时大多持续胰岛素泵调节血糖。记得在肠外营养或者肠内营养结束时一并停掉胰岛素泵。
操作之前先评估：新护士在做任何一项操作前，都要认真评估患者是否适宜做此项操作，是否存在禁忌症。例如动静脉采血、测血压前先检查患者肢体有无动-静脉瘘、置鼻胃管前先观察患者有无鼻中隔弯曲、热敷冷敷前评估患者有无感觉障碍等，避免盲目操作引发的不良后果。
操作过程勿中断：当护士正在进行的工作由于各种原因被打断时，可能会对正在做的事情产生影响。低年资护士具备较少处理突发事件的经验，故应尽量先将手头的工作做完，再处理其他事件。即使事突发事件非常紧急，也要保证此操作患者安全的前提下再离开。
各种报警莫忽视：ICU工作环境中，常常会有监护设备报警、输液泵报警、呼吸机报警等，低年资护士切记不要忽视每一次报警，因为报警不及时处理可能会产生很大影响。对于一些有疑问的报警问题，应及时联系上级护士或护士长，并进行及时、正确处理，不要视而不见，延误治疗。
药物知识要学习：由于患者病情较重，ICU用药种类也比较多。新护士要尽快熟悉各种常用药物的适应症、禁忌症、配制方法、特殊要求等。可以通过药品说明书、业务培训、医师咨询、(Hospital Management Information System,HMIS)等途径获取药物相关信息，做到准确用药。
能否喝水遵医嘱：ICU患者因为治疗需要，可能会开具“禁食、水”医嘱。“禁食水”患者往往较为口渴，有的新护士不了解病情，当患者强烈要求喝水时就好心给病人喝一些，这无疑是起到了反作用。任何患者要求“喝水”前，都应该先看看医嘱的饮食情况。对于“禁食水”的患者应给予患者恰当宣教和指导，除了告诉患者“大夫不让您喝水”以外，还要告诉患者禁食水的目的以及禁食水对于疾病治疗和诊断的特殊意义，取得患者的理解和配合，这样后期的工作就容易很多。
查对流程要牢记：查对制度是护理工作的核心制度之一，也是保障临床安全的基础。虽然新入职培训时都会接受此方面的培训，强化查对意识，但在工作可能由于工作繁忙、突发事件处理、人力资源不足等客观原因遗漏了查对的环节，由此引发不良事件。新护士无论在什么样的工作环境下，都要牢记查对流程，特别是对于治疗性操作更应执行三查七对原则，有疑问的医嘱先询问，确认无误后再执行，有效避免差错事故的发生。
( 编者： 中卫护研院芦建虹)
精彩内容推荐：
温馨提示
微信平台上所有资信、视频及PPT资料均可到中卫护研院官方网站上获取：www.zwini.org
中卫护研院网站有关于护理相关的各类资源，涉及护理临床相关指南、护理管理、护理分级、护理质量、质量管理方法、国际资源等，内容持续更新中。链接地址：http://www.zwini.org/nurseinfo-web/page/resource/toresource
中卫护研院网站在线培训模块有护理质量管理、护理标准培训以及各种会议等的相关视频，并会持续进行更新。配合国家卫生计生委医院管理研究所护理中心护理质量指标研发小组编写《护理敏感质量指标使用手册（2016版）》，我们录制了研发小组成员对各项指标的解读视频，方便大家更好的理解与学习。链接地址：http://www.zwini.org/nurseinfo-web/page/online/toonline